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東北大学病院消化器内科・大腸グループ

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Des saignements après ESD surviennent chez 4,1% à 8,5% des patients qui subissent une ESD gastrique. Le «score BEST-J» est un modèle de prédiction pour stratifier le risque de saignement après ESD pour les cancers gastriques précoces. Neuf facteurs ont été pondérés avec des valeurs ponctuelles: 4 points pour les anticoagulants (warfarine, anticoagulants oraux directs), 3 points pour la maladie rénale chronique avec hémodialyse, 2 points chacun pour l'antagoniste des récepteurs P2Y12 (thiénopyridine) et l'aspirine, 1 point chacun pour le cilostazol, une tumeur taille> 30 mm, tiers inférieur dans l'emplacement de la tumeur et présence de plusieurs tumeurs, et -1 point d'interruption de chaque type d'agents antithrombotiques. Les patients ont été classés en quatre groupes à risque de saignement: faible (0–1 points: 2,8% de risque), intermédiaire (2 points: 6,1%), élevé (3–4 points: 11,4%) et très élevé (≥5 points: 29,7 %).

*1. Si un agent antiplaquettaire a été remplacé par un autre agent, sélectionnez "Arrêt temporel" de l'agent d'origine et "Aucun" de l'agent remplacé. Par exemple, si l'antagoniste du récepteur P2Y12 est remplacé par de l'aspirine, sélectionnez «Arrêt temporaire» de l'antagoniste du récepteur P2Y12 et «Aucun» de l'aspirine.

* 2. Si le patient a reçu un traitement de pontage à l'héparine, sélectionnez «Arrêt temporel» de l'agent d'origine. Par exemple, si la warfarine est pontée avec de l'héparine, sélectionnez «Arrêt temporaire» de la warfarine.

* 3. Le temps d'arrêt des agents antithrombotiques avant l'ESD est basé sur les directives japonaises (Dig Endosc. 2014; 26: 1-14.): Aspirine, 3−5 jours; Antagoniste des récepteurs P2Y12 (thiénopyridine), 5−7 jours; cilostazol, 1 jour; warfarine, 3 à 5 jours; DOAC, 1 à 2 jours.

Pour plus d'informations, voir la référence ci-dessous.
Intestin. 2020 [Epub avant l'impression]
Un modèle de prédiction des saignements après dissection sous-muqueuse endoscopique pour le cancer gastrique précoce: score BEST-J.
Hatta W, Tsuji Y, Yoshio T, Kakushima N, Hoteya S, Doyama H, Nagami Y, Hikichi T, Kobayashi M, Morita Y, Sumiyoshi T, Iguchi M, Tomida H, Inoue T, Koike T, Mikami T, Hasatani K , Nishikawa J, Matsumura T, Nebiki H, Nakamatsu D, Ohnita K, Suzuki H, Ueyama H, Hayashi Y, Sugimoto M, Yamaguchi S, Michida T, Yada T, Asahina Y, Narasaka T, Kuribayashi S, Kiyotoki S, Mabe K, Nakamura T, Nakaya N, Fujishiro M, Masamune A.

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AVERTISSEMENT: Cette application est destinée à des fins éducatives ou de recherche uniquement. Il ne crée aucune relation patient-médecin et ne doit pas être utilisé comme substitut au diagnostic et au traitement professionnels.

[Développeur]
2020 東北 大学 病院 消化器 内科 ・ 大腸 グ ル ー プ
2020 Kenichi Negoro, MD, PhD (Android)
2020 Yoichi Kakuta, MD, PhD (iOS)
2020 Waku Hatta, MD, PhD (Consultant)
2020 Xiaoyi Jin, MD, PhD (Traduction)
http://www.gastroente.med.tohoku.ac.jp/
tohoku.ibd@gmail.com

Un modèle de prévision des saignements après une ESD pour un cancer gastrique précoce.

BEST-J score

Ancienne Version de BEST-J score

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